天災不可免,人禍更可惡~~颱風肆略下的生命如簍蟻?

「對於生命神聖價值的最大侮辱,是在面對深邃複雜的生命,仍是一副漠不關心或是懶散隨便的態度。」~~當今世界上最具影響力的法理學家與政治哲學家之一,牛津大學、紐約大學、倫敦大學任教的Ronald Dworkin,在「生命的自主權(Life's Dominion )」如是說。

2013年0713日蘇利颱風肆虐台灣,凌晨2時多,除因施工預告性停電外,從不停電的我家突然斷電,趕緊將平日陪映竹外出可供電20小時的鉛電池和12V轉110V轉換器,接上呼吸器,保持基本維生設備正常運作

;其餘潮濕加熱器、抽痰機、咳嗽機、氧氣製造機等暫不使用。心想,高枕無憂了。誰知,30分鐘後,轉換器嗶聲大作,接著罷工,正所謂天有不測風雲,人有旦夕禍福,災難的開始~~~。

仰仗呼吸器具備的5~6小時蓄電能力,與四年前,台電施工預告性停電時,協商提供一台發電機使用之經驗;清晨七時,先電話台電欲了解復電時間,或提出發電機需求,第一通電話三轉四轉後,無疾而終,再撥,則無人接聽。

0725時,電話居家護理所請求支援UPS,並請提供建議。一個UPS提供呼吸器安全使用時間約30分鐘,在不知何時復電情形下,建議到醫院(急診)。我的觀點:
1) 外面風雨交加,即使一般人都要在室內,保持安全;不到最後關頭,不要冒險。(悲壯如七七抗戰!)
2) 在不適當環境下,使用維生設備病友之長距離移位是有一定風險的。
3) 從使用維生設備病友觀點,在醫院急診室(或轉病房),有相當高比例的感染風險。
4) 一位健康的使用維生設備病友,只因為電源需求,而被要求到醫院急診室求診,除增加救護人員負擔外,對醫療資源浪費(佔床位、健保經費、個人負擔),莫此為甚。更違背衛生署長初上任時,宣示檢討無效醫療政策。

繼續電話里長、新北市政府1999,並和災害應變中心溝通,請求以公部門聯繫管道協助聯絡台電:復電時間、或提供發電機之需求;約0840時,救護車鳴笛,救護人員攜擔架到寒舍接人,送醫院急診。再和災害應變中心溝通被告知,台電無人力送發電機,消防隊發電機為「救災」設備。動員119救援人力與物力是救災;蘇利天災造成停電,公部門/公營事業提供發電機給使用維生設備百姓,就不屬救災?「緊急供電電源」需求,對照將健康的使用維生設備病友送急診室佔病床僅為插電的耗費社會成本,輕忽生命本質,標準的客人單點但強迫附送套餐的荒謬!更荒謬的是,當救護車到急診室時,台電公司來電要求確認已緊急復電,更凸顯各單位本位主義,與災害應變中心統合能力之缺失。

發展呼吸器依賴病患之居家照護模式,降低長期使用呼吸器病人占用加護病房或急性病房之情況,促使醫療資源合理使用,本就是「全民健康保險呼吸器依賴患者整合性照護前瞻性支付方式」試辦計畫三大目的之一。當健康的使用維生設備病友,面臨意外斷電(風災、地震、不明意外原因)時,當本尊重生命、降低社會成本原則,建立「社區式緊急供電系統」:當意外斷電發生時,由當事人家屬,及里長主動向災害應變中心報告,並由災害應變中心統籌指揮,協調台電在一定時間內緊急復電,或將發電機送使用維生設備病友居住地。

一位台裔美籍外科陳葆琳醫師,在最後期末考一書中,「醫療不是只關心治病這件事,而是從病患的需求解決他們的困境」。

附記:
1) 抵達急診室時,台電公司來電稱已緊急復電乙節,經向里長查證不是事實。直到14時後才恢復供電。
2) 我們是當天該急診室第四位求診僅為插電的使用維生設備病友。
3) 急診結帳:自費總計520元,健保總計1820點。
4) 119救護車及人員:未收費。

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